Центр Рентген-Диагностики

Рентген на дому в СПБ

  • Рентген на дому в СПб
  • Насколько опасен рентген
  • Вызов врача на дом
  • Травматолог на дом
  • УЗИ на дому
  • Прейскурант
  • Обратная связь
  • Отзывы

Архивы категории: Остеопороз

Остеопороз. Рентгеновская абсорбциометрия

Остеопороз

Телефон врача-координатора 8(812)9262003

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА) на сегодняшний день является основным способом диагностики остеопороза и установления минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в области костей предплечья, поясничного отдела позвоночника и бедренной кости.

В последние годы появилась возможность проводить диагностику деформаций тел позвонков (ДТП) при ДРА — рентгеноморфометрический анализ тел позвонков в боковой проекции (латеральная рентгеновская абсорбциометрия). Данный метод дает дополнительную возможность оценить риск нового перелома на основании не только показателей МПКТ аксиального скелета.

В одном исследовании при сравнении диагностической ценности в выявлении ДТП рентгенографического метода и ДРА было установлено, что несколько ДТП легкой степени могут оставаться недиагностированными при проведении рентгеноморфометрического анализа с помощью латеральной рентгеновской абсорбциометрии. Однако низкая лучевая нагрузка, относительно малое количество времени, необходимого для проведения морфометрической оценки тел позвонков, и в то же время определение МПКТ и мониторинг показателей делают ДРА методом выбора в диагностике вертебральных деформаций.

Выявление больных с переломами тел позвонков является важным в связи с тем, что у данных пациентов есть риск формирования новых переломов любого участка скелета. У больного с одним переломом в 2-3 раза больше вероятность появления нового низкоэнергетического перелома. При наличии двух или более переломов в анамнезе в 9 раз увеличивается риск перелома в дальнейшем независимо от показателей МПКТ. Кроме того, установлено, что степень тяжести перелома тела позвонка является большим предиктором появления новых переломов тел позвонков, чем показатели МПКТ.

Однако МПКТ является одним из основных параметров оценки эффективности антирезорбтивной терапии в клинических исследованиях. С учетом того, что ГКС-индуцированная потеря КТ может происходить достаточно быстро, определение МПКТ обычно проводят через полгода после начала терапии ГК и далее ежегодно.

13.08.2015 medadmin

Диагностика остеопороза

Диагностика остеопороза

Телефон врача-координатора 8(812)9262003

При оценке рентгенограмм часто не делают прямых измерений высоты тел позвонков, а просто сравнивают измеренное отношение высот. Однако полуколичественное исследование является субъективной оценкой.

Для количественной оценки контура тела позвонка проводят морфометрический анализ. Этот тип исследований используется, прежде всего, в клинических исследованиях и включает сравнение передней, задней и средней высоты для определения типа перелома и степени тяжести.

Разработано несколько количественных и полуколичественных методик, рассчитаны индексы по выявлению деформаций тел позвонков (ДТП) с использованием рентгеноморфометрического метода. Использование различных методик требует времени и педантичного подхода к подсчету показателей. Кроме того, существуют определенные их преимущества и недостатки применения.

Так, в исследовании, целью которого было сравнение полуколичественного метода Kleerekoper и количественных методик Мeunier, Melton и Raymakers в определении ДТП у больных с ревматоидным артритом (РА) в зависимости от применения ГК, установлены достоверные различия по частоте ДТП. Клинически выявленные деформации тел позвонков были зарегистрированы у 13% больных с РА, которые принимали ГК, по сравнению с такими же больными, которые не принимали ГК (2%).

По методу Kleerekoper указанные доли деформации тел позвонков составили 58 и 25% соответственно. Вероятно значимых различий у больных с РА в зависимости от применения ГК по методикам Мeunier, Melton и Raymakers не установлено.

Все типы ДТП (клиновидные, двояковогнутые и компрессионные) встречались одинаково часто в обеих группах больных. Также не было выявлено различий у больных с РА по типу ДТП в зависимости от применения ГК.
При рентгеноморфометрическом анализе определяют различную степень ДТП: легкую, умеренную и тяжелую.

В последнее время наиболее часто используется для морфометрического анализа классификация HK Genant, согласно которой различают три степени ДТП.
Перелом тел позвонков можно диагностировать при уменьшении одного из соотношений высот тел позвонков для любого позвонка на три стандартных отклонения.

Таким образом, морфометрия позвонков с ее подробными измерениями хотя и не всегда широко применяется в клинической практике из-за ограничений времени, но может применяться в клинических исследованиях.

13.08.2015 medadmin

Навигация по записям

1 2 Следующие →

Рубрики

  • Артрит Лечение
  • Артроз
  • Вывих или перелом-диагностика
  • Вывихи
  • Диагностика Остеопороза
  • Несовершенный остеогенез
  • Остеопороз
  • Перелом ребер
  • Прейскурант
  • Рентген аорты на дому
  • Рентген МРТ УЗИ КТ
  • Рентген на дом
  • Рентгеновская абсорбциометрия
  • Сделать рентген
  • Статьи

Свежие записи

  • Вывихи
  • Перелом ребра
  • Как часто вы можете сделать рентген?
  • Как отличить вывих от перелома
  • Стоимость услуг
Рентген на дом |Санкт-Петербург|RENTGENNADOM.RU