Остеопороз
Содержание
Рентген на дому в Санкт-Петербурге 8(812)9262003
Двухфотонная рентгеновская абсорбциометрия (ДРА) является важной составляющей оценки здоровья у детей и подростков. Установление минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у детей и подростков проводится по клиническим показаниям. ДРА у детей и подростков проводят в специализированных медицинских центрах, где есть команда экспертов, которая специализируется непосредственно на костной денситометрии у детей.
Диагностика остеопороза и прогноз переломов.
Прогнозирование переломов
— Прогнозирование переломов выявляет детей из групп риска переломов, таких как переломы трубчатых костей нижних и верхних конечностей, компрессионные переломы тел позвонков (ПТП).
— Диагностика остеопороза у детей и подростков не основывается только на денситометрических условиях.
— Для установления диагноза «остеопороз» необходимо наличие двух критериев: низкоэнергетического перелома в анамнезе и низкая МПКТ. К основным остеопоротическим переломам относят: переломы трубчатых костей нижних конечностей, компрессионные ПТП, один, два или более переломов трубчатых костей верхних конечностей.
Двухфотонная рентгеновская абсорбциометрия у детей и подростков с заболеваниями, которые влияют на костную ткань.
Диагностика
— Результаты ДРА являются частью комплексной оценки состояния здоровья КТ у больных с повышенным риском переломов.
— Терапевтическое лечение не назначается только на основе результатов ДРА.
— При возможности всем больным выполняют сканирование позвоночника и всего скелета, не учитывая показатель МПКТ костей черепа, с измерением МПКТ до лечения и для контроля во время лечения в сочетании с другими клиническими данными.
— У больных с первичными или вторичными заболеваниями костной системы МПКТ позвоночника и всего скелета определяют не учитывая показатель МПКТ костей черепа.
— У больных с талассемией определение МПКТ позвоночника и всего скелета проводится без учета показателя МПКТ костей черепа при наличии перелома в возрасте менее 10 лет.
— У детей с хронической иммобилизацией (например, детский церебральный паралич) МПКТ позвоночника и всего скелета, без учета показателя МПКТ костей черепа, измеряется при наличии переломов.
— Минимальный промежуток времени для повторного проведения денситометрии для мониторинга лечения составляет 6 месяцев.
Двухфотонная рентгеновская абсорбциометрия и ее результаты.
— ДРА является золотым стандартом для определения МПКТ.
— Переднезадний размер позвоночника и всего скелета, без учета показателя МПКТ костей черепа, являются наиболее точными и воспроизведенными участками скелета для определения МПКТ.
— Обследование мягких тканей в сочетании со сканированием всего тела могут быть полезны при обследовании детей с хроническими заболеваниями, связанными с нарушением питания (воспалительные заболевания кишечника, нервная анорексия, муковисцидоз) и др.
— Бедренная кость (включая общий показатель и проксимальный отдел бедра) не является информативной зоной обследования у растущих детей из-за значительной вариабельности показателей данного участка скелета и низкой воспроизводимости результатов исследуемых зон.
— У детей с ускоренным ростом или задержкой развития показатели МПКТ позвоночника и всего скелета, без учета показателя МПКТ костей черепа корректируются до абсолютного роста или роста согласно возрасту.