Остеопороз

Телефон врача-координатора 8(812)9262003

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА) на сегодняшний день является основным способом диагностики остеопороза и установления минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в области костей предплечья, поясничного отдела позвоночника и бедренной кости.

В последние годы появилась возможность проводить диагностику деформаций тел позвонков (ДТП) при ДРА – рентгеноморфометрический анализ тел позвонков в боковой проекции (латеральная рентгеновская абсорбциометрия). Данный метод дает дополнительную возможность оценить риск нового перелома на основании не только показателей МПКТ аксиального скелета.

В одном исследовании при сравнении диагностической ценности в выявлении ДТП рентгенографического метода и ДРА было установлено, что несколько ДТП легкой степени могут оставаться недиагностированными при проведении рентгеноморфометрического анализа с помощью латеральной рентгеновской абсорбциометрии. Однако низкая лучевая нагрузка, относительно малое количество времени, необходимого для проведения морфометрической оценки тел позвонков, и в то же время определение МПКТ и мониторинг показателей делают ДРА методом выбора в диагностике вертебральных деформаций.

Выявление больных с переломами тел позвонков является важным в связи с тем, что у данных пациентов есть риск формирования новых переломов любого участка скелета. У больного с одним переломом в 2-3 раза больше вероятность появления нового низкоэнергетического перелома. При наличии двух или более переломов в анамнезе в 9 раз увеличивается риск перелома в дальнейшем независимо от показателей МПКТ. Кроме того, установлено, что степень тяжести перелома тела позвонка является большим предиктором появления новых переломов тел позвонков, чем показатели МПКТ.

Однако МПКТ является одним из основных параметров оценки эффективности антирезорбтивной терапии в клинических исследованиях. С учетом того, что ГКС-индуцированная потеря КТ может происходить достаточно быстро, определение МПКТ обычно проводят через полгода после начала терапии ГК и далее ежегодно.